04 novembro 2006

Depressão


O que é?

É uma doença que se caracteriza por afetar o estado de humor da pessoa, deixando-a com um predomínio anormal de tristeza.
Todas as pessoas, homens e mulheres, de qualquer faixa etária, podem ser atingidas, porém mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens.
DEPRESSÃO - Relato
Estou com 22 anos e tive uma crise de depressão aos 18. Acho que a segunda está vindo a galope. É uma espécie de tortura invisível, sem um carrasco que se possa culpar ou odiar. Essa doença corrói, mata aos poucos e ninguém percebe. Já me despedi inúmeras vezes de minha família, por cartas, nunca entregues. Estou infeliz por não saber como sair disso, sinto-me fraca e cada vez mais triste
BÁRBARA M. QUARANTA, Brasília, DF


Principal Característica

Anedonia:
- Falta de prazer em determinadas atividades



Como é?
Sintomas variados, para um diagnóstico preciso:

Ansiedade;

Perda de energia ou interesse;

Humor deprimido;

Dificuldade de concentração;

Alterações do apetite e do sono;

Lentificação das atividades físicas e mentais;

Sentimento de perda ou fracasso;

DEPRESSÃO – Sintomas Corporais

Sensação de desconforto no batimento cardíaco;
Constipação;
Dores de cabeça;
Dificuldades digestivas;
Insônia;
Perda do desejo sexual

* Existe alternância dos sintomas

Outros Sintomas

Pessimismo;
Dificuldade de tomar decisões;
Dificuldade de começar a fazer suas tarefas;
Irritabilidade ou impaciência;
Inquietação;
Desejo de morrer********;
Apatia;
Chorar à toa;
Queixas freqüentes;
Dificuldade para chorar;
Sensação de nunca vai melhorar, desesperança;
Dificuldade de terminar as coisas que começou;
Sentimento de pena de si mesmo;
Persistência de pensamentos negativos;
Sentimentos de culpa injustificáveis
DEPRESSÃO – Sintomas
Cardiologia
Palpitações;
Arritmias;
Taquicardias;
Dor no peito;

Gastroenterologia
Cólicas abdominais;
Epigastralgias;
Constipação;
Diarréia.

DEPRESSÃO – Sintomas

Neurologia
Parestesias;
Anestesias;
Formigamentos;
Cefaléia;
Alterações sensoriais(fala, audição e visão);
Otorrino;
Vertigens;
Tonturas;
Zumbidos;

Clínica Geral
Falta de ar;
Bolo na garganta;
Sensação de desmaio;
Fraqueza do membros;
Falta ou aumento do apetite

DEPRESSÃO – Sintomas

Ginecologia
Cólicas pélvicas;
Dor na relação;
Alterações menstruais
DEPRESSÃO – Sintomas
Ortopedia
Lombalgias;
Artralgias;
Cervicalgias;
Dor na nuca;
Psiquiatria;
Irritabilidade;
Alterações do sono (Para mais ou menos);
Angústia;
Tristeza;
Medo;
Insegurança;
Pensamentos ruins.

DEPRESSÃO – Relacionadas com doenças

Doenças Cardíacas
IAM
Câncer
15 a 25% dos pacientes com câncer

DEPRESSÃO – Identificação

Paciente triste a maior parte do dia, quase todos os dias.
União dos fatores relacionados acima, como o suicídio, anedonia.
********** Atenção***********
Quadro deve durar pelo menos duas semanas

DEPRESSÃO – Causas

Causas múltiplas, alguns autores dizem que a verdadeira causa é desconhecida.

Na literatura, vários fatores somados podem desencadear a Depressão
Eventos desencadeantes - estopim
Depressão Leve, moderada e grave
Depressão Monopolar – Relação Transtorno Maníaco – Depressivo – Transtorno Bipolar
DEPRESSÃO – Fatores:
Genéticos;
Neuroquímicos (Desequilíbrio bioquímico dos neurônios responsáveis pelo controle do estado de humor)
Ambientais;
Sociais;
Psicológicos(estresse, estilo de vida, morte na família)


Cérebro Normal e Cérebro Depressivo
Tratamento da Depressão
+ Importante é a adesão ao tratamento
Antidepressivos ( Reguladores do humor e do afeto)
Eficientes específicos e menos efeitos colaterais
O tratamento deve estender-se por 6 a 9 meses em pacientes de baixo risco de recaída. Até 1ano naqueles que têm antecedentes pessoais ou familiares de depressão e definitivo (anos) para pacientes crônicos ou que tiveram mais de três recaídas (10% a 15% dos casos).
Falta de adesão ao tratamento
A falta de adesão à terapia antidepressiva, ou seja, o abandono do tratamento, é bastante grande. Normalmente os motivos alegados são, por ordem decrescente: estar se sentindo melhor, não suportar os efeitos adversos, desconforto em usar os remédios e porque o clinico recomendou parar.
Suicídio
Suicídio
Embora as mulheres tentem o suicídio com uma freqüência 3 vezes superior que os homens, estes consumam o suicídio em uma proporção 4 vezes maior do que elas.
Mais de 50% dos indivíduos que tentam o suicídio são deprimidos.
Suicídio
Os problemas conjugais, o término de uma relação amorosa ou uma perda pessoal recente (particularmente entre os idosos) pode desencadear a depressão. Freqüentemente, um fator (p.ex., ruptura de uma relação importante) é encarado como “a gota d’água”. A depressão combinada com uma doença física pode levar a uma tentativa de suicídio.


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